начало / вопросы - ответы / что такое гемодиализ

Что такое гемодиализ - искусственная почка?

Гемодиализ (от греч. haima - кровь и dialysis - разложение, отделение) - это экстракорпоральная (вне тела) процедура очистки крови от токсических веществ, избыточной жидкости и коррекции электролитных нарушений.

Очищения крови вне организма проводится с помощью специального аппарата, который временно или на постоянной основе выполняет работу повреждённых почек. Этот аппарат часто называют «искусственной почкой».

Как работает аппарат «искусственная почка»?

Принцип работы основан на двух ключевых физических процессах, которые имитируют естественную функцию здоровых почек:

Диффузия (очищение от токсинов). Кровь животного проходит через множество тончайших трубочек-мембран в устройстве под названием диализатор. Снаружи эти трубочки омываются стерильным диализирующим раствором. Токсичные вещества, которые накопились в крови из-за почечной недостаточности (мочевина, креатинин, избыток электролитов), через микроскопические поры в мембране переходят из крови в этот раствор, так как их концентрация там изначально равна нулю.
Ультрафильтрация (удаление лишней жидкости). Аппарат создаёт давление, которое «вытягивает» из крови лишнюю воду и растворённые в ней вещества. Это полностью заменяет процесс образования мочи, если почки сами с этим не справляются.

Как работает процедура

В ходе гемодиализа:

Кровь животного забирается через сосудистый доступ.
Проходит через диализный аппарат (диализатор) с полупроницаемой мембраной.
На другой стороне мембраны находится специальный раствор (диализат).
За счёт диффузии и ультрафильтрации из крови удаляются:
- мочевина и креатинин (продукты белкового обмена);
- избыток калия, фосфора и других электролитов;
- токсины и метаболиты;
- лишняя жидкость.
Очищенная кровь возвращается животному.

Из чего состоит система гемодиализа?

Диализатор («фильтр»): Сердце аппарата, где происходит очистка.
Монитор: Компьютер, который управляет всем процессом, контролирует скорость потока крови, давление, состав и температуру диализирующего раствора.
Насосная система: Обеспечивает безопасное движение крови по контуру.
Сосудистый доступ: Специальный катетер большого диаметра, который устанавливается в крупную вену (обычно яремную на шее). Это необходимо для того, чтобы забирать и возвращать кровь с достаточной скоростью.

Во время всей процедуры (которая длится 3-10 часов) животное находится под тщательным наблюдением: контролируются его артериальное давление, пульс, и общее состояние.

Когда назначают гемодиализ

Основные показания у собак и кошек:

Острая почечная недостаточность (ОПН) - резкое снижение функции почек из‑за отравления, обезвоживания, инфекций.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) в стадии обострения, когда происходит ухудшение работы почек.
Тяжёлые отравления:
- этиленгликолем (антифриз);
- тяжёлыми металлами;
- лекарственными препаратами.
Гиперкалиемия - опасное повышение уровня калия в крови, угрожающее аритмией.
Перегрузка жидкостью при отёке лёгких.

Как проводят гемодиализ у животных

Подготовка. Животное осматривает ветеринарный нефролог, проводят анализы крови (мочевина, креатинин, электролиты) и мочи, УЗИ грудной и брюшной полости, почек, рентген, экг, тонометрия..
Сосудистый доступ. Устанавливают катетер в крупную вену (чаще яремную).
Процедура. Длится 2-10 часов, проводится под контролем врача. Животное может находиться под лёгкой седацией.
Мониторинг. Контролируют АД, ЧСС, уровень электролитов, объём удалённой жидкости.
После процедуры. Животное наблюдают несколько часов, повторяют анализы.

Преимущества и ограничения

Плюсы:

Быстрое удаление токсинов и излишков жидкости.
Возможность спасти животное при остром отравлении.
Улучшение качества жизни при ХПН.

Ограничения:

Высокая стоимость процедуры.
Необходимость специализированного оборудования и персонала.
Не все клиники предоставляют услугу.
Гемодиализ это только часть лечебного процесса.

Сколько процедур нужно?

Сколько процедур диализа нужно делать? подробнее

При ОПН с сохранением диуреза может хватить 1-3 сеансов, если почки восстанавливаются.
При анурии может потребоваться до 30 дней ежедневного диализа.
При обострениях ХПН требуется разовые процедуры, чтобы пережить кризис.

Альтернативы

Перитонеальный диализ - очистка крови через брюшину (может быть менее эффективен).
Трансплантация почки - редко применяется у животных из‑за сложности и стоимости.

Важные моменты:

Гемодиализ это поддержка организма на время восстановления функции своих почек.
Чем раньше начат диализ при ОПН, тем выше шансы на выздоровление.
При ХПН решение о диализе принимают с учётом качества жизни животного и возможностей владельца.

Вывод:

Гемодиализ - это жизненно необходимая процедура для животных с тяжёлой почечной недостаточностью или отравлениями.

Хотя она требует ресурсов и специализированной клиники, в ряде случаев только диализ может спасти питомца или значительно продлить его жизнь.

Консультации

Список вопросов про гемодиализ для животных

Ветеринар нефролог. Консультации

» услуги

» вопросы - ответы

» цены

» контакты

Искусственная почка очищение крови искусственным фильтром вместо собственных почек.

Плазмаферез это такой вид гемодиализа при котором происходит удаление части плазмы крови.

Гемосорбция это такой вид гемодиализа при котором кровь животных пропускают через активированный уголь в котором задерживаются токсины средней молекулярной массы.

Перитонеальный диализ это такой вид гемодиализа, при котором очищение крови животных происходит через естественный фильтр - серозную оболочку органов брюшной полости.

Основные вопросы про гемодиализ у животных

Консультация по телефону по применению диализных процедур для лечения собак и кошек

Стоимость лечения с применением диализных процедур

Как проводятся диализные процедуры собакам?

Сколько процедур диализа нужно делать?