начало / вопросы - ответы / плазмаферез для животных (плазмоферез)

Плазмаферез у собак и кошек: современный метод очищения крови

Что такое плазмаферез?

Плазмаферез (от греч. plasma - плазма и aphairesis - отнятие) - это высокотехнологичная процедура экстракорпоральной гемокоррекции (метод внепочечного очищения крови), в ходе которой из кровотока избирательно удаляется плазма с патологическими компонентами, а форменные элементы крови возвращаются пациенту.

В ветеринарной медицине это один из наиболее эффективных методов детоксикации и иммунокоррекции.

В отличие от гемодиализа, который преимущественно удаляет низкомолекулярные вещества, плазмаферез способен элиминировать:

крупные белковые молекулы;
иммунные комплексы;
аутоантитела;
токсины, связанные с белками плазмы.

Как проходит процедура: этапы и особенности

Подготовка к плазмаферезу

Диагностический этап - комплексное обследование: анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма), определение общего белка, оценка сердечно-сосудистой системы.
Выбор протокола - определение объема плазмы для удаления (обычно за один сеанс удаляется 30% циркулирующей плазмы, при плазмообмене можно удалять больше, при сильном токсикозе - меньше), выбор замещающих растворов.
Установка сосудистого доступа - У животных массой более 10 кг. можно использовать периферические вены на лапах. У кошек и собак менее 10 кг веса, катетер ставится в яремную или бедренную вены.

Проведение процедуры

Забор крови
Через венозный катетер (обычно яремный или периферический) кровь поступает в аппарат для плазмафереза. Объём одномоментного забора строго контролируется с учётом массы тела животного.
Сепарация - разделенение компонентов
В аппарате происходит разделение на:
- форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
- плазму с растворенными в ней веществами.
Используются два основных метода:
- центрифугирование (кровь вращается с заданной скоростью);
- мембранная фильтрация (через пористые фильтры с калиброванным размером пор).
Удаление патологической плазмы
Плазма, содержащая токсины, антитела и иммунные комплексы, удаляется из системы. Её объём может составлять от 20 % до 50 % от общего объёма циркулирующей плазмы животного.
Возврат клеточных элементов
Форменные элементы разбавляются физиологическим раствором или специальными плазмозамещающими растворами и возвращаются в кровоток.
Замещение объёма (при необходимости)
Для поддержания онкотического давления и объёма циркулирующей крови могут вводиться:
- донорская плазма (проверенная на совместимость);
- 5 % или 20 % раствор альбумина;
- кристаллоидные растворы (физиологический раствор, Рингера).

Какие вещества удаляются при плазмаферезе

Процедура позволяет элиминировать из кровотока:

аутоантитела (при иммунно‑опосредованных заболеваниях);
циркулирующие иммунные комплексы (при системных воспалениях);
экзогенные токсины, связанные с белками плазмы (например, змеиный яд);
эндотоксины при сепсисе и тяжёлых воспалительных процессах;
парапротеины при множественной миеломе;
избыток фибриногена при гиперкоагуляционных состояниях;
медиаторы воспаления (цитокины, комплемент).

Показания к применению у собак и кошек

Аутоиммунные заболевания

иммунно‑опосредованная гемолитическая анемия (ИОГА);
иммунно‑опосредованная тромбоцитопения (ИОТ);
системная красная волчанка;
ревматоидный полиартрит;
полимиозит.

Токсикозы и отравления

укусы ядовитых змей и пауков;
отравление этиленгликолем (антифризом);
тяжёлые бактериальные токсикозы (при сепсисе, перитоните);
интоксикации лекарственными препаратами.

Заболевания почек и мочевыводящей системы

острая почечная недостаточность (ОПН) с выраженным эндотоксикозом;
хроническая почечная недостаточность (ХПН) в терминальной стадии при:
- высоком уровне мочевины и креатинина, не поддающемся коррекции инфузиями;
- гиперфосфатемии, резистентной к фосфат‑связывающим препаратам;
- уремическом синдроме с неврологической симптоматикой;

Важно: при почечной недостаточности плазмаферез не заменяет гемодиализ, но может применяться как дополнительный метод для:

удаления среднемолекулярных токсинов;
коррекции гиперкоагуляции;
снижения нагрузки на почки при полиорганной недостаточности.

Другие показания

тяжёлая гиперпротеинемия (при миеломной болезни, амилоидозе);
синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС‑синдром);
отторжение трансплантата (в комплексной терапии);
тяжёлые аллергические реакции с образованием иммунных комплексов.

Сколько процедур требуется

Острые состояния (отравления, кризы аутоиммунных заболеваний):

1-3 сеанса с интервалом 1-2 дня;
оценка эффективности по клиническим и лабораторным показателям.

Хронические аутоиммунные заболевания:

курс из 3-5 процедур с постепенным увеличением интервала (от 1 до 4 недель);
поддерживающие сеансы каждые 4-8 недель при рецидивирующем течении.

Почечная недостаточность:

индивидуально, в зависимости от уровня уремических токсинов и ответа на терапию;
обычно 1-2 сеанса в неделю на фоне гемодиализа или консервативного лечения;
коррекция схемы по результатам биохимии (мочевина, креатинин, фосфор).

Применение плазмафереза требует тщательного отбора пациентов, правильной подготовки и профессионального проведения процедуры. В умелых руках этот метод позволяет спасать животных в критических состояниях и значительно улучшать качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями.

Заключение

Плазмаферез - современный метод экстракорпоральной детоксикации и гемокоррекции, применяемый в ветеринарной медицине. При почечной недостаточности он оказывает лечебный эффект, где позволяет удалить токсины, недоступные для гемодиализа, дополняя базовую терапию.

Основные терапевтические эффекты:

удаление среднемолекулярных уремических токсинов (не выводятся при гемодиализе);
снижение уровня фосфора при резистентной гиперфосфатемии;
профилактика тромбозов за счёт нормализации свёртывания;
уменьшение системного воспаления;
повышение эффективности сопутствующего лечения.

Важные особенности:

не заменяет гемодиализ в выведении низкомолекулярных метаболитов;
может улучшать функцию почек за счёт снижения токсической нагрузки и воспаления;

Плазмаферез помогает:

стабилизировать состояние животных с острой почечной недостаточностью;
улучшить качество жизни при хронической болезни почек;
расширить возможности терапии устойчивых форм патологии.
спасать животных в критических состояниях и значительно улучшать качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями.

Консультации

Плазмаферез используют при лечении таких заболеваний:

болезни почек - гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, почечная недостаточность (ХПН и ОПН).

болезни печени - острый и хронический гепатит, холецистит, печеночная недостаточность, амилоидоз, аутоиммунный гепатит.

панкреатит, сахарный диабет.

хронические нарушения пищеварения с нарушением переваримости пищи и хроническими поносами.

болезни кожи - дерматиты аллергические, аутоиммунные, атопические.

болезни сердца - эндокардит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

миозит, артроз, артрит.

после операций, включая операции на позвоночнике, для ускорения восстановления.

подготовка к химиотерапии и после химиотерапии у онкологических больных для уменьшения токсических эффектов и восстановления кроветворения.

при лечении пироплазмоза у собак.

Консультации

Список вопросов про гемодиализ для животных

Ветеринар нефролог. Консультации

» услуги

» вопросы - ответы

» цены

» контакты

Искусственная почка очищение крови искусственным фильтром вместо собственных почек.

Плазмаферез это такой вид гемодиализа при котором происходит удаление части плазмы крови.

Гемосорбция это такой вид гемодиализа при котором кровь животных пропускают через активированный уголь в котором задерживаются токсины средней молекулярной массы.

Перитонеальный диализ это такой вид гемодиализа, при котором очищение крови животных происходит через естественный фильтр - серозную оболочку органов брюшной полости.

Основные вопросы про гемодиализ у животных

Консультация по телефону по применению диализных процедур для лечения собак и кошек

Стоимость лечения с применением диализных процедур

Как проводятся диализные процедуры собакам?

Сколько процедур диализа нужно делать?