начало / вопросы - ответы / выбор диализа по состоянию животного

Выбор вида гемодиализа в зависимости от состояния животного?

При почечной недостаточности собак и кошек

Во всех возможных случаях предпочтительно начинать с лечебного плазмафереза. Плазмаферез можно делать в один день с искусственной почкой и даже иногда возможно делать сочетанную процедуру в единой системе - плазмаферез и искусственная почка. Кроме самостоятельного эффекта, плазмаферез увеличивает эффективность искусственной почки.

При острой почечной недостаточности

Если сохраняется мочеиспускание и мочевина в крови не превысила 30 млмоль/литр, то необходимо сделать лечебный плазмаферез. Есть вероятность, что болезнь остановиться и другие процедуры не понадобятся. Либо же болезнь продолжается и тогда повторяется плазмаферез и подключается искусственная почка.

Если состояние кошки собаки стабильное, сохраняется мочеиспускание, а мочевина в пределах 50-60 ммоль/литр, а креатинин ниже 800 мкмоль/литр, то сразу готовимся к проведению искусственной почки, но в первый день делаем лечебный плазмаферез, а не следующий день искусственную почку. Если есть техническая возможность, то проводим обе процедуры сразу.

Если состояние тяжелое, мочи выделяется мало или не выделяется совсем, мочевина выше 60 ммоль/литр, а креатинин выше 1000 мкмоль/литр, то начинаем с искусственной почки, и в ближайшее возможное время делаем лечебный плазмаферез. Если есть техническая возможность, то проводим обе процедуры сразу.

При хронической почечной недостаточности

Во всех стадиях и при любом общем состоянии можно делать лечебный плазмаферез. В большинстве случаев происходит улучшение общего состояния и если у животного есть шансы, то может произойти стабилизация и продолжение жизни.

Для определения прогноза надо рассчитать КФП (концентрирующая функция почек). При ХПН - обычно удается стабильно жить если КФП более 15%. Если КФП менее
5%, то большинство животных погибает.

По техническим причинам у кошек и собак нет возможности делать искусственную почку дольше 2-4 недель. Поэтому если животное в той стадии, когда оно не сможет стабилизироваться, то искусственная почка не сможет продлить жизнь и делать ее смысла нет.

Бывают ситуации, что животное может выжить, но в данный момент интоксикация очень сильная, а при сильном токсикозе плазмаферез может тяжело переноситься, и не успеть оказать лечебного эффекта. В этом случае можно провести искусственную почку, чтобы снизить токсикоз, потом провести лечебный плазмаферез, и возможно еще повторить искусственную почку, для поддержания удовлетворительного состояния до стабилизации организма.

Лечебный плазмаферез может улучшить работу почек, на его фоне КФП может повыситься до жизнеспособного уровня.

Перитонеальный диализ

Там где есть возможность, то предпочтение отдается аппаратной искусственной почке, и только если осложнения не позволяют продолжать искусственную почку, или ее эффективности не достаточно, или в попытке снизить стоимость лечения, то переходят на перитонеальный диализ.

Но перитонеальный диализ во многих случаях может полностью заменить аппаратную искусственную почку, а иногда и лучше переносится.

Поэтому перитонеальный диализ может использоваться повсеместно, где нет аппаратной искусственной почки.

Но очень важно раннее начало лечения, потому что при сильном ухудшении общего состояния скорость очищения может не позволить дожить до стабилизации.

При отравлениях кошек и собак

Если известно каким ядом произошло отравление и этот яд можно удалить при помощи искусственной почки - то делаем искусственную почку.

Если известно каким ядом произошло отравление и этот яд можно удалить перитонеальным диализом - то делаем перитонеальный диализ.

Если яд не известен, то делаем плазмаферез, или плазмаобмен (если есть донорская плазма). Плазмаферез удаляет все виды веществ циркулирующих в кровеносном русле, но есть ограничение по объему удаления.

Список вопросов про гемодиализ для животных

Ветеринар нефролог. Консультации

» цены

Искусственная почка очищение крови искусственным фильтром вместо собственных почек.

Плазмаферез это такой вид гемодиализа при котором происходит удаление части плазмы крови.

Гемосорбция это такой вид гемодиализа при котором кровь животных пропускают через активированный уголь в котором задерживаются токсины средней молекулярной массы.

Перитонеальный диализ это такой вид гемодиализа, при котором очищение крови животных происходит через естественный фильтр - серозную оболочку органов брюшной полости.

Основные вопросы про гемодиализ у животных

Консультация по телефону по применению диализных процедур для лечения собак и кошек

Стоимость лечения с применением диализных процедур

Как проводятся диализные процедуры собакам?

Сколько процедур диализа нужно делать?