Задача.
мы проводим плазмаферез, на каком оборудовании, как технически проходит процедура, какие есть сложности, как эти трудности преодолеваются при помощи этих аппаратов, сравнение с другими аппратами, рекомендации - выводы.
Мы проводим плазмаферез для лечения различных острых и хронических заболеваний у собак и кошек в течение 7 лет.
Мы используем аппарат Гемос-ПФ, гемос-пф-микро и магистрали гемос, фильтры для плазмафереза пфм 800, пфм 500, роса, гемос пфс. Аппарат Гемофеникс мы изучали и наблюдали, но сами непосредственно плазмаферез не проводили.
Нами проведено более 200 процедур плазмафереза собакам и кошкам с весом от 1700 грамм до 80 кг.
Были использованы браунюли полиуретановые, полиуретановые термопластичные, тефлоновые. Размер 18G, 20G, 22G, а также центральные катетеры Балтон и БиБраун одноходовые размером 4, 6, 7, 8 френч.
Использовали вены поверхностные подкожные и центральные - бедренные и яремные.
Плазмаферез проводится по одноигольной схеме подключения. Есть опыт использования 2-х игольной схемы.
Характеристики аппарата Гемос-ПФ
Портативный полифункциональный аппарат ГЕМОС-ПФ для плазмафереза, гемосорбции и др. методов детоксикации (очищения крови)
Аппарат поставляется в укладке (типа "Дипломат"). Укладка содержит комплект принадлежностей, необходимых врачу для проведения процедур. Аппарат поставляется полностью готовым к непосредственному применению. Не требует монтажных, пусконаладочных работ и технического обслуживания.
Время развертывания - 5 мин.
При работе аппарата "Гемос-ПФ" с пациентами, используют стерильные расходные одноразовые комплекты для плазмафереза или гемосорбции. Эти два вида комплектов выпускаются серийно. Расходные одноразовые комплекты для других лечебных методов изготавливаются и поставляются по отдельному заказу.
Габариты аппарата - 27х17х11 см, вес - 4 кг.
Потребляемая мощность - 20 ВА.
Объем экстракорпорального контура - 35 мл.
Скорость перфузии крови до 150 мл/мин.
Производительность по плазме - до 25 мл/мин.
Время непрерывной работы - не ограничивается
Ресурс - не менее 3000 процедур
Аппарат ГЕМОС-ПФ
пневмогидравлическая, электромеханическая и оптоэлектронная система адаптивного класса.
Назначение
разделение крови на плазму и форменные элементы, удаление и замещение плазмы, лечебный плазмообмен.
удаление из крови сорбционным методом токсических продуктов экзогенного и эндогенного происхождения.
аутодонорский плазмаферез.
Условия применения
любые - стационарные, амбулаторные, полевые, помощь на дому.
Портативный аппарат "Гемос-ПФ":
работает по щадящей и наиболее безопасной одноигольной схеме подключения единственной периферической вены. Возможно и двухигольное подключение.
имеет замкнутый экстракорпоральный контур однократного применения, сохраняющий герметичность во время процедуры, что исключает возможность контаминации пациента и врача.
адаптивно подстраивается к венозному кровотоку пациента.
самостоятельно устанавливает оптимальные параметры, обеспечивающие качественное и безопасное ведение процедуры.
максимально прост в эксплуатации, основные функции выполняет автоматически.
имеет более широкий набор функций, чем у стационарных аппаратов.
С помощью аппарата "Гемос - ПФ" реализуют широкий спектр лечебных
методов.
Плазмаферез лечебный, плазмаферез аутодонорский, плазмообмен,
гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция, отмывание клеток крови,
активная инфузия и др.
Аппарат "Гемос-ПФ" обладает оптимальным сочетанием клинической эффективности, повышенной безопасности, высокой надежности, компактности и мобильности.
Объем заполнения магистралей
Характеристики аппарата Гемос-ПФ-микро
Является продолжением адаптации технологии плазмафереза к малому весу пациентов. Достигнут минимальный объем заполнения аппарата и фильтра с сохранением удобства для врача, безопасности проведения процедуры.
Характеристики плазмофильтров
Гемос пфс
пфм 800
пфм 500
роса
Результаты:
Основные проблемы и пути их решения
Сосудистый доступ
Кровоток в вене
Пульсовой режим
Минимальный объем разовой порции насоса
Блокировка рециркуляции в системе
Использование рециркуляции на пользу
Шприцевой аппарат - максимальная адаптация к возможностям организма.
Сравнение технических характеристик с другими аппаратами
намного меньше объем заполнения, решена проблема рециркуляции на малых объемах пульсового насоса. Устойчивая бесперебойная работа прибора, без инженерного подключения и наладки, работает в любых условиях. Качество одноразовых комплектов - надежная эффективность?
Выводы:
Для ветеринарного использования лучше всего Гемос-ПФ потому что:
1малый объем заполнения
2малый пульсовой объем
3портативность и моментальная готовность к работе в любых условиях
4Гемос-пф-микро - максимальная адаптация к самым маленьким животным (весом менее 2-х кг) с сохранением безопасности, скорости и автоматизации (эргономики) процедуры.
Аппараты других производителей тоже можно использовать, но будут ограничения по весу.
Для аппаратов с большой рециркуляцией необходимо учитывать ее при расчете объема процедуры или использовать 2-х игольную схему подсоединения к пациенту.